کاربرد پی آر پی تراپی در زمینه پوست های پیگمانته

پلاکت ها، به عنوان قطعات سلولی از مگاکاریوسیت های مغز استخوان، با عدم وجود هسته مشخص می شوند.هر پلاکت شامل سه نوع ذره به نام‌های گرانول α، اجسام متراکم و لیزوزوم‌هایی با مقادیر متفاوت است.از جمله α این گرانول ها غنی از بیش از 300 پروتئین مختلف مانند فاکتور فعال کننده اندوتلیال عروقی، فاکتور کموتاکتیک لکوسیت، فاکتور فعال کننده، فاکتور رشد مربوط به ترمیم بافت و پپتید ضد باکتری هستند که در بسیاری از فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک مانند بهبود زخم نقش دارند. آنژیوژنز و ایمنی ضد عفونت.

بدن متراکم حاوی غلظت بالایی از آدنوزین دی فسفات (ADP)، آدنوزین تری فسفات (ATP)، Ca2+، Mg2+ و 5-hydroxytryptamine است.لیزوزوم ها حاوی انواع پروتئازهای قندی مانند گلیکوزیدازها، پروتئازها، پروتئین های کاتیونی و پروتئین هایی با فعالیت باکتری کش هستند.این GF پس از فعال شدن پلاکت در خون آزاد می شود.

GF واکنش آبشاری را با اتصال به انواع مختلف گیرنده های غشای سلولی آغاز می کند و عملکردهای خاصی را در فرآیند بازسازی بافت فعال می کند.در حال حاضر، GF بیشتر مورد مطالعه فاکتور رشد مشتق از پلاکت (PDGF) و فاکتور رشد تبدیل کننده (TGF-β (TGF-β)، فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)، فاکتور رشد اپیدرمی (EGF)، فاکتور رشد فیبروبلاست (FGF) است. فاکتور رشد بافت همبند (CTGF) و فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF-1) این GFها با افزایش تکثیر و تمایز سلولی، رگزایی و سایر فرآیندها به ترمیم ماهیچه، تاندون، رباط و سایر بافت‌ها کمک می‌کنند و سپس نقش مربوطه را ایفا می‌کنند. نقش.

کاربرد پی آر پی در ویتیلیگو

ویتیلیگو به عنوان یک بیماری خودایمنی شایع و همچنین یک بیماری پوستی کم حجم، تأثیر منفی بر روانشناسی بیماران دارد و کیفیت زندگی بیماران را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.به طور خلاصه، بروز ویتیلیگو نتیجه تعامل عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی است که باعث می شود ملانوسیت های پوست توسط سیستم خودایمنی مورد حمله قرار گرفته و آسیب ببینند.در حال حاضر، اگرچه درمان‌های زیادی برای ویتیلیگو وجود دارد، اما اثربخشی آنها اغلب ضعیف است و بسیاری از درمان‌ها فاقد شواهد پزشکی مبتنی بر شواهد هستند.در سال‌های اخیر، با بررسی مداوم پاتوژنز ویتیلیگو، برخی از روش‌های درمانی جدید به طور مداوم مورد استفاده قرار گرفته‌اند.به عنوان یک روش موثر برای درمان ویتیلیگو، پی آر پی به طور مداوم استفاده می شود.

در حال حاضر، لیزر اگزایمر 308 نانومتر و اشعه ماوراء بنفش باند باریک 311 نانومتر (NB-UVB) و سایر فناوری‌های فتوتراپی به طور فزاینده‌ای برای اثربخشی آنها در بیماران مبتلا به ویتیلیگو شناخته شده‌اند.در حال حاضر استفاده از تزریق میکرونیدل زیر جلدی PRP اتولوگ همراه با فتوتراپی در بیماران مبتلا به ویتیلیگوی پایدار پیشرفت زیادی داشته است.عبدالغانی و همکاراندر تحقیقات خود دریافتند که تزریق میکرونیدل زیر جلدی PRP اتولوگ همراه با فتوتراپی NB-UVB می تواند به طور قابل توجهی کل زمان درمان بیماران ویتیلیگو را کوتاه کند.

خطاب و همکارانبیماران مبتلا به ویتیلیگو غیر سگمنتال پایدار را با لیزر اگزایمر 308 نانومتر و PRP درمان کرد و نتایج خوبی به دست آورد.مشخص شد که ترکیب این دو می‌تواند به طور موثری سرعت رنگ‌آمیزی لکوپلاکیا را بهبود بخشد، زمان درمان را کوتاه کند و از واکنش نامطلوب استفاده طولانی‌مدت از تابش لیزر اگزایمر 308 نانومتری جلوگیری کند.این مطالعات نشان می دهد که PRP همراه با فتوتراپی یک روش موثر برای درمان ویتیلیگو است.

با این حال، ابراهیم و سایر مطالعات نیز نشان می دهند که PRP به تنهایی در درمان ویتیلیگو موثر نیست.کادری و همکارانیک مطالعه تصادفی کنترل شده بر روی درمان ویتیلیگو با PRP همراه با لیزر نقطه‌ای دی‌اکسید کربن انجام داد و دریافت که PRP همراه با لیزر نقطه‌ای دی‌اکسید کربن و PRP به تنهایی به اثر بازتولید رنگ خوبی دست یافته است.در این میان، PRP همراه با لیزر نقطه‌ای دی‌اکسید کربن بهترین اثر بازتولید رنگ را داشت و PRP به تنهایی بازتولید رنگ متوسطی را در لکوپلاکیا به دست آورد.اثر بازتولید رنگ PRP به تنهایی بهتر از لیزر نقطه ای دی اکسید کربن به تنهایی در درمان ویتیلیگو بود.

عمل همراه با PRP در درمان ویتیلیگو

ویتیلیگو نوعی بیماری اختلال رنگدانه ای است که با بی رنگ شدن مشخص می شود.روش‌های درمانی مرسوم شامل درمان دارویی، فتوتراپی یا جراحی یا ترکیبی از چندین روش درمانی است.برای بیماران مبتلا به ویتیلیگوی پایدار و اثر ضعیف درمان مرسوم، درمان جراحی می تواند اولین مداخله باشد.

گارگ و همکاراناز PRP به عنوان عامل تعلیق سلول های اپیدرمی استفاده کرد و از لیزر Er: YAG برای خرد کردن لکه های سفید استفاده کرد که اثر درمانی خوبی در درمان بیماران ویتیلیگوی پایدار داشت.در این مطالعه 10 بیمار مبتلا به ویتیلیگوی پایدار وارد مطالعه شدند و 20 ضایعه ایجاد شد.در 20 ضایعه، 12 ضایعه (60%) بهبود کامل رنگدانه، 2 ضایعه (10%) بهبود رنگدانه بزرگ، 4 ضایعه (20%) بهبود رنگدانه متوسط ​​و 2 ضایعه (10%) بهبود قابل توجهی نشان ندادند.بهبودی پاها، مفاصل زانو، صورت و گردن بیشتر مشهود است، در حالی که بهبود اندام‌ها ضعیف است.

نیمیتا و همکاراناز سوسپانسیون پی آر پی سلول های اپیدرمی برای تهیه سوسپانسیون و سوسپانسیون بافر فسفات سلول های اپیدرمی برای مقایسه و مشاهده بازیابی رنگدانه آنها در بیماران مبتلا به ویتیلیگوی پایدار استفاده کرد.21 بیمار ویتیلیگوی پایدار وارد مطالعه شدند و 42 لکه سفید ایجاد شد.میانگین زمان پایداری ویتیلیگو 4.5 سال بود.اکثر بیماران حدود 1-3 ماه پس از درمان، بازیابی رنگدانه گسسته گرد تا بیضی شکل را نشان دادند.در طی 6 ماه پیگیری، میانگین بازیابی رنگدانه در گروه PRP 75.6 درصد و در گروه غیر PRP 65 درصد بود.تفاوت سطح بازیابی رنگدانه بین گروه PRP و گروه غیر PRP از نظر آماری معنی دار بود.گروه PRP بازیابی رنگدانه بهتری را نشان داد.هنگام تجزیه و تحلیل میزان بازیابی رنگدانه در بیماران مبتلا به ویتیلیگو سگمنتال، تفاوت معنی داری بین گروه PRP و گروه غیر PRP وجود نداشت.

کاربرد PRP در کلواسما

ملاسما نوعی بیماری پوستی رنگدانه اکتسابی است که عمدتاً در صورت زنانی که اغلب در معرض اشعه ماوراء بنفش هستند و دارای رنگ پوست عمیق هستند، بروز می‌کند.پاتوژنز آن به طور کامل مشخص نشده است و درمان آن دشوار و عود آن آسان است.در حال حاضر، درمان کلواسما بیشتر از روش درمان ترکیبی استفاده می کند.اگرچه تزریق زیر جلدی پی آر پی روش های درمانی مختلفی برای کلواسما دارد، اما اثربخشی بیماران چندان رضایت بخش نیست و پس از قطع درمان به راحتی عود می کند.و داروهای خوراکی مانند ترانکسامیک اسید و گلوتاتیون ممکن است باعث اتساع شکم، اختلال در چرخه قاعدگی، سردرد و حتی ایجاد ترومبوز سیاهرگی عمقی شوند.

کشف یک درمان جدید برای کلواسما یک جهت مهم در تحقیق کلواسما است.گزارش شده است که PRP می تواند به طور قابل توجهی ضایعات پوستی بیماران مبتلا به ملاسما را بهبود بخشد.Cay ı rl ı و همکاران.گزارش داد که یک زن 27 ساله هر 15 روز یکبار تزریق میکرونیدل زیر جلدی PRP را دریافت کرد.در پایان سومین درمان PRP، مشاهده شد که ناحیه بازیابی رنگدانه اپیدرمی بیش از 80 درصد بود و در عرض 6 ماه هیچ عودی مشاهده نشد.سیریتان آبادیکول و همکاران.از PRP برای درمان کلواسما برای انجام RCT دقیق تر استفاده کرد که بیشتر اثربخشی تزریق PRP داخل جلدی را برای درمان کلواسما تایید کرد.

هافنی و همکاراناستفاده از روش ایمونوهیستوشیمی برای انجام TGF از طریق تزریق میکرونیدلی زیر جلدی PRP به ضایعات پوستی بیماران مبتلا به کلواسم و قسمت های طبیعی - β مقایسه بیان پروتئین نشان داد که قبل از درمان PRP، ضایعات پوستی بیماران مبتلا به کلواسم و TGF در اطراف ضایعات پوستی- بیان پروتئین β به طور معنی داری کمتر از پوست سالم بود (05/0P<).پس از درمان PRP، TGF ضایعات پوستی در بیماران مبتلا به کلواسما-β بیان پروتئین به طور قابل توجهی افزایش یافت.این پدیده نشان می دهد که اثر بهبود پی آر پی در بیماران کلواسما ممکن است با افزایش TGF ضایعات پوستی به دست آید.

فناوری فوتوالکتریک همراه با تزریق زیر جلدی PRP برای درمان کلواسما

با پیشرفت مداوم فناوری فوتوالکتریک، نقش آن در درمان کلواسما توجه بیشتر و بیشتر محققین را به خود جلب کرده است.در حال حاضر لیزرهای مورد استفاده برای درمان کلواسما شامل لیزر کیو سوئیچ، لیزر شبکه، نور پالسی شدید، لیزر مس بروماید و سایر اقدامات درمانی است.اصل این است که انفجار نور انتخابی برای ذرات ملانین در داخل یا بین ملانوسیت ها از طریق انتخاب انرژی انجام می شود، و عملکرد ملانوسیت ها از طریق انفجار نور کم و نور چندگانه غیرفعال یا مهار می شود، و در همان زمان، انفجار نور چندگانه ذرات ملانین. انجام می شود، می تواند ذرات ملانین را کوچکتر کرده و برای بلعیده شدن و دفع توسط بدن مساعدتر کند.

سو بیفنگ و همکارانکلواسمای درمان شده با تزریق نور آب PRP همراه با لیزر Nd: YAG 1064 نانومتری سوئیچ Q.از بین 100 بیمار مبتلا به کلواسما، 15 بیمار در گروه PRP+ لیزر اساساً درمان شدند، 22 بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافتند، 11 بیمار بهبود یافتند و 1 بیمار بی اثر بود.تنها در گروه لیزر، 8 مورد اساساً درمان شدند، 21 مورد به طور قابل توجهی موثر، 18 مورد بهبود یافتند و 3 مورد بی اثر بودند.تفاوت بین دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (05/0P<).Peng Guokai و Song Jiquan اثربخشی لیزر Q-switched همراه با PRP را در درمان کلواسمای صورت تأیید کردند.نتایج نشان داد که لیزر Q-switched همراه با PRP در درمان کلواسمای صورت موثر است.

با توجه به تحقیقات فعلی در مورد PRP در درماتوزهای رنگدانه، مکانیسم احتمالی PRP در درمان کلواسما این است که PRP TGF ضایعات پوستی را افزایش می دهد - β بیان پروتئین می تواند بیماران ملاسما را بهبود بخشد.بهبود PRP در ضایعات پوستی بیماران ویتیلیگو ممکن است مربوط به مولکول های چسبندگی α ترشح شده توسط گرانول باشد که به بهبود ریزمحیط موضعی ضایعات ویتیلیگو توسط سایتوکین ها مربوط می شود.شروع ویتیلیگو ارتباط نزدیکی با ایمنی غیرطبیعی ضایعات پوستی دارد.مطالعات نشان داده‌اند که ناهنجاری‌های ایمنی موضعی بیماران ویتیلیگو مربوط به ناتوانی کراتینوسیت‌ها و ملانوسیت‌ها در ضایعات پوستی در مقاومت در برابر آسیب ملانوسیت‌ها ناشی از انواع عوامل التهابی و کموکاین‌هایی است که در فرآیند استرس اکسیداتیو درون سلولی آزاد می‌شوند.با این حال، انواع فاکتورهای رشد پلاکتی ترشح شده توسط PRP و انواع سایتوکین های ضد التهابی آزاد شده توسط پلاکت ها، مانند گیرنده فاکتور نکروز تومور محلول I، IL-4 و IL-10، که آنتاگونیست های گیرنده اینترلوکین-1 هستند، ممکن است نقش خاصی در تنظیم تعادل سیستم ایمنی موضعی ضایعات پوستی دارند.

(محتوای این مقاله تجدید چاپ شده است و ما هیچ تضمین صریح یا ضمنی برای صحت، اعتبار یا کامل بودن مطالب مندرج در این مقاله ارائه نمی دهیم و مسئولیتی در قبال نظرات این مقاله نداریم، لطفاً درک کنید).