تاریخچه پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

درباره پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) دارای ارزش درمانی قابل مقایسه با سلول های بنیادی است و در حال حاضر یکی از امیدوارکننده ترین عوامل درمانی در پزشکی بازساختی است.به طور فزاینده ای در زمینه های مختلف پزشکی از جمله پوست زیبایی، ارتوپدی، پزشکی ورزشی و جراحی استفاده می شود.

در سال 1842 ساختارهایی غیر از گلبول های قرمز و سفید در خون کشف شد که معاصران او را شگفت زده کرد.Julius Bizozero اولین کسی بود که ساختار پلاکت جدید را "le piastrine del sangue" - پلاکت نامید.او در سال 1882 نقش پلاکت ها را در انعقاد در شرایط آزمایشگاهی و دخالت آنها در علت ترومبوز در داخل بدن شرح داد.او همچنین دریافت که دیواره رگ های خونی از چسبندگی پلاکت ها جلوگیری می کند.رایت با کشف ماکروکاریوسیت‌ها، که پیش‌ساز پلاکت‌ها هستند، پیشرفت بیشتری در توسعه تکنیک‌های درمانی بازسازی کرد.در اوایل دهه 1940، پزشکان از «عصاره‌های» جنینی متشکل از فاکتورهای رشد و سیتوکین‌ها برای بهبود زخم استفاده کردند.بهبود سریع و کارآمد زخم برای موفقیت روش های جراحی بسیار مهم است.بنابراین، Eugen Cronkite و همکاران.ترکیبی از ترومبین و فیبرین را در پیوندهای پوستی معرفی کرد.با استفاده از اجزای فوق، چسبندگی محکم و پایدار فلپ تضمین می شود که نقش مهمی در این نوع جراحی ایفا می کند.

در اوایل قرن بیستم، پزشکان نیاز فوری به معرفی تزریق پلاکت برای درمان ترومبوسیتوپنی را تشخیص دادند.این منجر به بهبود تکنیک های تهیه کنسانتره پلاکتی شده است.مصرف مکمل با کنسانتره پلاکتی می تواند از خونریزی در بیماران جلوگیری کند.در آن زمان، پزشکان و هماتولوژیست های آزمایشگاهی تلاش کردند تا کنسانتره پلاکتی را برای انتقال خون آماده کنند.روش های به دست آوردن کنسانتره به سرعت توسعه یافته اند و به طور قابل توجهی بهبود یافته اند، زیرا صفحات جدا شده به سرعت قابلیت حیات خود را از دست می دهند و بنابراین باید در دمای 4 درجه سانتی گراد نگهداری شوند و در عرض 24 ساعت استفاده شوند.

مواد و روش ها

در دهه 1920، سیترات به عنوان یک ضد انعقاد برای به دست آوردن کنسانتره پلاکتی مورد استفاده قرار گرفت.پیشرفت در تهیه کنسانتره پلاکتی در دهه 1950 و 1960 زمانی که ظروف پلاستیکی انعطاف پذیر خون ساخته شد، تسریع شد.اصطلاح "پلاسمای غنی از پلاکت" اولین بار توسط کینگزلی و همکاران استفاده شد.در سال 1954 به کنسانتره پلاکتی استاندارد که برای انتقال خون استفاده می شود اشاره کرد.اولین فرمولاسیون PRP بانک خون در دهه 1960 ظاهر شد و در دهه 1970 رایج شد.در اواخر دهه 1950 و 1960، "بسته پلاکتی EDTA" استفاده شد.این مجموعه حاوی یک کیسه پلاستیکی با خون EDTA است که به پلاکت ها اجازه می دهد تا با سانتریفیوژ متمرکز شوند، که پس از جراحی در مقدار کمی پلاسما معلق می مانند.

نتیجه

حدس زده می شود که فاکتورهای رشد (GFs) ترکیبات دیگری از PRP هستند که از پلاکت ها ترشح می شوند و در عملکرد آن نقش دارند.این فرضیه در دهه 1980 تایید شد.به نظر می رسد که پلاکت ها مولکول های زیست فعال (GFs) را برای ترمیم بافت های آسیب دیده مانند زخم های پوستی آزاد می کنند.تا به امروز، چند مطالعه برای بررسی این موضوع انجام شده است.یکی از موضوعاتی که در این زمینه بسیار مورد مطالعه قرار گرفته است، ترکیب پی آر پی و اسید هیالورونیک است.فاکتور رشد اپیدرمی (EGF) توسط کوهن در سال 1962 کشف شد. GFهای بعدی فاکتور رشد مشتق از پلاکت (PDGF) در سال 1974 و فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) در سال 1989 بودند.

به طور کلی، پیشرفت های پزشکی منجر به پیشرفت های سریع در کاربردهای پلاکتی نیز شده است.در سال 1972، ماتراس برای اولین بار از پلاکت ها به عنوان یک درزگیر برای ایجاد هموستاز خون در طول جراحی استفاده کرد.علاوه بر این، در سال 1975، اون و هابز اولین دانشمندانی بودند که از PRP در درمان ترمیمی استفاده کردند.در سال 1987، فراری و همکارانش برای اولین بار از پلاسمای غنی از پلاکت به عنوان منبع اتولوگ انتقال خون در جراحی قلب استفاده کردند، در نتیجه از دست دادن خون حین عمل، اختلالات خونی گردش خون محیطی ریوی و متعاقب آن استفاده از فرآورده های خونی را کاهش دادند.

در سال 1986، نایتون و همکاران.اولین دانشمندانی بودند که پروتکل غنی‌سازی پلاکت را توصیف کردند و آن را فاکتور بهبود زخم اتولوگ مشتق از پلاکت (PDWHF) نامیدند.از زمان ایجاد پروتکل، این تکنیک به طور فزاینده ای در پزشکی زیبایی مورد استفاده قرار گرفته است.PRP از اواخر دهه 1980 در پزشکی احیا کننده مورد استفاده قرار گرفت.

علاوه بر جراحی عمومی و جراحی قلب، جراحی فک و صورت یکی دیگر از زمینه هایی بود که پی آر پی در اوایل دهه 1990 رایج شد.PRP برای بهبود پیوند پیوند در بازسازی فک پایین استفاده شد.PRP در دندانپزشکی نیز آغاز شده است و از اواخر دهه 1990 برای بهبود پیوند ایمپلنت های دندانی و تقویت بازسازی استخوان مورد استفاده قرار گرفته است.علاوه بر این، چسب فیبرین یک ماده مرتبط شناخته شده بود که در آن زمان معرفی شد.استفاده از PRP در دندانپزشکی با اختراع فیبرین غنی از پلاکت (PRF)، یک کنسانتره پلاکتی که نیازی به افزودن داروهای ضد انعقاد ندارد توسط Choukroun توسعه یافت.

PRF در اوایل دهه 2000 با افزایش تعداد کاربردها در روش های دندانپزشکی، از جمله بازسازی بافت هیپرپلاستیک لثه و نقایص پریودنتال، بسته شدن زخم کام، درمان تحلیل لثه و آستین کشیدن، به طور فزاینده ای محبوب شد.

بحث و گفتگو

Anitua در سال 1999 استفاده از PRP را برای ترویج بازسازی استخوان در طی تبادل پلاسما توصیف کرد.پس از مشاهده اثرات مفید درمان، دانشمندان این پدیده را بیشتر بررسی کردند.مقالات بعدی او اثرات این خون را بر زخم های مزمن پوست، ایمپلنت های دندانی، بهبود تاندون ها و آسیب های ورزشی ارتوپدی گزارش کردند.چندین دارو که PRP را فعال می کنند، مانند کلرید کلسیم و ترومبین گاوی، از سال 2000 استفاده شده اند.

PRP به دلیل خواص بسیار خوبی که دارد در ارتوپدی کاربرد دارد.نتایج اولین مطالعه عمیق در مورد اثرات فاکتورهای رشد بر بافت تاندون انسان در سال 2005 منتشر شد. درمان PRP در حال حاضر برای درمان بیماری های دژنراتیو و برای ترویج بهبود تاندون ها، رباط ها، عضلات و غضروف استفاده می شود.تحقیقات نشان می دهد که محبوبیت مداوم این روش در ارتوپدی نیز ممکن است به استفاده مکرر از PRP توسط ستاره های ورزشی مرتبط باشد.در سال 2009، یک مطالعه آزمایشی روی حیوانات منتشر شد که این فرضیه را تایید کرد که کنسانتره PRP باعث بهبود بهبود بافت عضلانی می شود.مکانیسم اساسی عمل PRP در پوست در حال حاضر موضوع تحقیقات علمی فشرده است.

PRP از سال 2010 یا قبل از آن به طور موفقیت آمیزی در درماتولوژی زیبایی استفاده شده است.پس از تزریق پی آر پی، پوست جوان تر به نظر می رسد و هیدراتاسیون، انعطاف پذیری و رنگ به طور قابل توجهی بهبود می یابد.PRP همچنین برای بهبود رشد مو استفاده می شود.دو نوع PRP در حال حاضر برای درمان رشد مو مورد استفاده قرار می گیرد – پلاسمای غیرفعال غنی از پلاکت (A-PRP) و پلاسمای فعال غنی از پلاکت (AA-PRP).با این حال، جنتیله و همکاران.نشان داد که تراکم مو و پارامترهای تعداد مو را می توان با تزریق A-PRP بهبود بخشید.علاوه بر این، ثابت شده است که استفاده از درمان PRP قبل از کاشت مو می تواند رشد مو و تراکم مو را افزایش دهد.علاوه بر این، در سال 2009، مطالعات نشان داد که استفاده از مخلوط PRP و چربی می‌تواند پذیرش و بقای پیوند چربی را بهبود بخشد، که ممکن است نتایج جراحی پلاستیک را افزایش دهد.

آخرین یافته‌های Cosmetic Dermatology نشان می‌دهد که ترکیبی از لیزر درمانی PRP و CO2 می‌تواند اسکار آکنه را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.به همین ترتیب، PRP و میکرونیدلینگ باعث ایجاد بسته‌های کلاژن سازمان‌یافته‌تر از PRP به تنهایی در پوست شدند.سابقه PRP کوتاه نیست و یافته های مربوط به این جزء خونی قابل توجه است.پزشکان و دانشمندان فعالانه به دنبال روش های درمانی جدید هستند.به عنوان یک وسیله، PRP در بسیاری از زمینه های پزشکی از جمله زنان، اورولوژی و چشم پزشکی استفاده می شود.

سابقه PRP حداقل 70 سال قدمت دارد.بنابراین، روش به خوبی تثبیت شده است و می تواند به طور گسترده در پزشکی استفاده شود.

(محتوای این مقاله تجدید چاپ شده است و ما هیچ تضمین صریح یا ضمنی برای صحت، اعتبار یا کامل بودن مطالب مندرج در این مقاله ارائه نمی دهیم و مسئولیتی در قبال نظرات این مقاله نداریم، لطفاً درک کنید).